时政专题

　　41、什么时候应洗手
    保持手部卫生是预防流感等传染病的首要条件。用洗手液彻底洗手或用乙醇搓手液消毒双手均可保持手部卫生。在以下几种情形下应洗手：
    （1）在接触眼、鼻及口前；（2）进食及处理食物前；（3）如厕后；（4）当手被呼吸道分泌物染污时，如打喷嚏及咳嗽后；（5）触摸过公共对象，例如电梯扶手、升降机按钮及门柄后；（6）为幼童或患者更换尿片后，及处理被染污的物件后；（7）探访医院及饲养场的前后；（8）接触动物或家禽后。
    42、你知道怎样正确洗手吗？
    一般情况下，当双手有明显污垢或可能被体液沾污，例如如厕后或更换尿片后，打喷嚏及咳嗽后，应用洗手液（肥皂）及清水洗手。如双手没有明显污垢时，可用含70％'80％乙醇搓手液消毒双手。
    洗手的正确程序：
    （1）开水龙头冲洗双手。（2）加入洗手液，用手擦出泡沫。（3）最少用20秒时间揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕，揉擦时切勿冲水。（4）洗擦后才用清水将双手彻底冲洗干净。（5）用干净毛巾或抹手纸彻底抹干双手，或用干手机将双手吹干。（6）双手洗干净后，不要再直接触摸水龙头，可先用抹手纸包裹着水龙头，才把水龙头关上；或泼水将水龙头冲洗干净。
    注意：
    （1）切勿与别人共享毛巾或纸巾。（2）擦过手的纸巾用后应妥善弃置。（3）个人用的抹手毛巾应放置妥当，并应每日至少彻底清洗一次，如能预备多于一条毛巾作经常替换，则更为理想。
    用酒精搓手液消毒双手的正确程序：
    把足够份量的乙醇搓手液倒于掌心，然后揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕，各处至少20 秒直至双手干透。
    43、如何正确戴口罩
    佩戴外科口罩要注意的事项：
    （1）佩戴口罩前，以及脱下口罩前后都必须洗手；
    （2）要让口罩紧贴面部：①口罩有颜色的一面向外，有金属片的一边向上；②系紧固定口罩的绳子，或把口罩的橡皮筋绕在耳朵上，使口罩紧贴面部；③口罩应完全覆盖口鼻和下巴；④把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面部。
    （3）佩戴口罩后，要避免触摸口罩，以防降低保护作用；若必须触摸口罩，在触摸前后都要彻底洗手。
    （4）脱下口罩时，应尽量避免触摸口罩向外部分，因为这部分可能已沾染病菌。
    （5）脱下口罩后，放入胶带或纸袋内包好，再放入有盖的垃圾桶内弃置。
    （6）外科口罩至少每天更换1次，口罩如有破损或弄污，应立即更换。
    44、甲型H1N1流感职业暴露人员的防护要求
    (1)一级防护：适用于发热门(急)诊的医务人员。穿工作服、隔离衣，戴工作帽和医用防护口罩。每次接触患者后立即进行手清洗和消毒。手消毒用0.3～0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂(氯已定、苯扎溴胺、75%乙醇等)揉搓1～3分钟。
    (2)二级防护：适用于进入隔离留观室和专门病区的医务人员，接触从患者身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡患者尸体的工作人员，转运患者的医务人员和司机。进入隔离留观室和专门病区必须戴医用防护口罩，每4小时更换1次或感潮湿时更换；穿工作服、隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽。每次接触患者后立即进行手清洗和消毒。手消毒用0.3～0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂((氯已定、苯扎溴胺、75%乙醇等)揉搓1～3分钟。对患者实施近距离操作时，戴防护眼镜。注意呼吸道及黏膜防护。
    (3)三级防护：适用于为患者实施吸痰、气管切开和气管插管的医务人员。除二级防护外，还应当加戴全面型呼吸防护器。
    45、防护用品的要求
    （1）防护服：符合GB19082-2003《医用一次性防护服技术要求》，可为联体或分体式结构，穿脱方便，结合部严密。袖口、脚踝口应为弹性收口，具有良好的防水性、抗静电性、过滤性效率和无皮肤刺激性。（2）防护口罩：符合GB19083-2003《医用防护口罩技术要求》，口罩可分长方型和密合型，应当配有鼻夹，具有良好的表面抗湿性，对皮肤无刺激，气流阻力在空气流量为85L/min情况下，吸气阻力不得超过35mmH2O，滤料的颗粒过滤效率应当不小于95%。也可选用符合N95或FFP2标准的防护口罩。（3）其他：应当满足实际使用需要。
    46、赴疫区（点）现场调查、采访人员需采取的防护措施
建议采用二级防护，必须戴医用防护口罩，穿工作服、隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽。每次接触患者后立即进行手清洗和消毒。手消毒用0.3～0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂((氯已定、苯扎溴胺、75%乙醇等)揉搓1～3分钟。对患者实施近距离操作时，戴防护眼镜。注意呼吸道及黏膜防护。
    47、甲型H1N1流感密切接触者的判定标准
未采取有效防护措施的情况下，在甲型H1N1流感病毒确诊或临床、疑似病例发病前1天至隔离或死亡期间，与他（们）存在流行病学关联，包括与其共同生活、居住或诊治过病例等；暴露于疑似或确诊病例的分泌物或排泄物；或暴露于其分泌物或排泄物污染的环境。现场流行病调查人员根据调查情况确定的其他密切接触者。 
    48、甲型H1N1流感病例和极其密切接触者的管理
    （1）病例：对列为医学观察病例者，要进行7天医学观察（根据病情可以居家或医院隔离）。疑似、临床和确诊病例应尽早送至定点医疗机构进行为期至少7天的隔离治疗，若7天结束后仍发热，应继续隔离直至体温正常。隔离治疗期间，疑似、临床和确诊病例要分开，确诊病例可置同一房间，其余的应置单间隔离。限制病人只在病室内活动，原则上禁止探视、不设陪护，与病人相关的诊疗活动尽量在病区内进行。所有相关医疗机构应做好院内感染控制以及医务人员和病例的个人防护。
    （2）密切接触者：按照密切接触者的判定原则，对疑似、临床和确诊病例的密切接触者进行登记，并对其进行7天医学观察，尽量减少外出活动，疾病预防控制机构负责对密切接触者进行随访，每天测量体温和健康询问，做好登记。对医学观察期间出现发热或呼吸道症状者，在采取有效防护条件下，应立即送定点医疗机构进行隔离治疗。